推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務
李紀恒
習近平總書記在黨的二十大報告中明確提出實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務。這一重大部署，為我國養(yǎng)老服務發(fā)展明確了方向，提供了根本遵循，對于人口老齡化加劇形勢下實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益，使人民群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)具有重要意義。
一、推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務是譜寫全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新篇章的重要內(nèi)容
基本養(yǎng)老服務是由國家直接提供或者通過一定方式支持相關主體向老年人提供的，旨在實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依必需的普惠性、基礎性、兜底性服務，包括物質(zhì)幫助、照護服務、關愛服務等內(nèi)容。推動全體老年人享有基本養(yǎng)老服務，集中體現(xiàn)了以習近平同志為核心的黨中央對我國老有所養(yǎng)制度頂層設計的重大基礎性安排。
推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務，是新時代踐行黨的初心使命、體現(xiàn)我國社會主義本質(zhì)和制度優(yōu)越性的重要方面。我們黨自成立之日起，就把為中國人民謀幸福、為中華民族謀復興作為自己的初心使命，讓老百姓過上好日子是我們一切工作的出發(fā)點和落腳點。老有所養(yǎng)是全體中國人民的夙愿。2000多年前儒家就提出“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，構建“老有所終，壯有所用，幼有所長，矜寡孤獨廢疾者皆有所養(yǎng)”的理想社會。我們黨把讓人民群眾過上幸福美好生活作為矢志不渝的奮斗目標，在不同時期作出相應部署。近年來我國綜合國力不斷發(fā)展提升，為推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務奠定了雄厚物質(zhì)基礎。基本養(yǎng)老服務作為公共服務的重要內(nèi)容，經(jīng)過多年積累發(fā)展，已初步形成體系，具備向全體老年人拓展的基本條件。推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務，是我們黨在全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程中作出的新戰(zhàn)略新部署，進一步貫徹了習近平總書記關于“加強養(yǎng)老公共服務，內(nèi)容上要多樣，財力上要傾斜，全社會一起努力，把老年人安頓好、照顧好，讓老年人安度晚年”的重要指示精神，體現(xiàn)了全心全意為人民服務的根本宗旨和以人民為中心的發(fā)展思想，順應時代要求，彰顯黨心民意，符合發(fā)展規(guī)律。
為更好貫徹落實黨的二十大精神，把宣傳好黨的二十大與本職工作結(jié)合起來，2022年11月5日，貴州省黔西市谷里鎮(zhèn)綜治辦聯(lián)合鎮(zhèn)派出所，通過民警現(xiàn)場講解、與群眾拉家常等方式，開展防范養(yǎng)老詐騙宣傳活動，幫助群眾提高法治意識和防詐反詐能力，守好養(yǎng)老錢，幸福享晚年，護航鄉(xiāng)村振興。圖為民警在谷里鎮(zhèn)香山社區(qū)向群眾開展宣傳工作。 人民圖片供圖
推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務，是完善中國特色社會主義制度、堅持以中國式現(xiàn)代化全面推進中華民族偉大復興的內(nèi)在要求。中國式現(xiàn)代化是中國共產(chǎn)黨領導的現(xiàn)代化，是全體人民共同富裕的現(xiàn)代化，是各項事業(yè)的現(xiàn)代化。截至2021年底，全國60歲及以上老年人已有2.67億人，占總?cè)丝诘?8.9%。家家有老人，人人都會老。養(yǎng)老既是人生大事、家中要事，也是社會大事、國之大者，涉及億萬家庭幸福和百姓福祉。推動全體老年人享有基本養(yǎng)老服務，將有力推動中國特色養(yǎng)老服務體系成熟完善，進一步筑牢兜實基本民生底線，鞏固和完善我國建成的世界上規(guī)模最大的社會保障體系，完善中國特色社會主義制度。推動全體老年人享有基本養(yǎng)老服務，把老年人安頓好、照顧好，有助于家庭和睦、代際和順、社會和諧，促進新時代社會共建共治共享，推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化。推動全體老年人享有基本養(yǎng)老服務，充分回應全體人民共同富裕的呼聲愿望，優(yōu)化老年人收入分配結(jié)構，改善老年人養(yǎng)老服務支付能力，讓全體老年人共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果，是中國式現(xiàn)代化在養(yǎng)老服務領域的具體實現(xiàn)。
推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務，是健全覆蓋全生命周期的人口服務體系、促進人口長期均衡發(fā)展的必然要求。人口問題事關中華民族永續(xù)發(fā)展和偉大復興。習近平總書記多次強調(diào)人口問題始終是我國面臨的全局性、長期性、戰(zhàn)略性問題，深刻指出近年來我國人口發(fā)展出現(xiàn)了一些顯著變化，既面臨人口眾多的壓力，又面臨人口結(jié)構轉(zhuǎn)變帶來的挑戰(zhàn)。推動全體老年人享有基本養(yǎng)老服務，將獨生子女家庭、計劃生育特殊家庭等各類老年人納入基本養(yǎng)老服務統(tǒng)一保障范圍，將進一步健全覆蓋全生命周期的人口服務體系，積極應對人口結(jié)構轉(zhuǎn)變帶來的老年人照料風險挑戰(zhàn)。推動全體老年人享有基本養(yǎng)老服務，做好老有所養(yǎng)的制度性安排，可以緩解社會普遍存在的養(yǎng)老焦慮，減輕年輕人“上有老、下有小”的家庭壓力，穩(wěn)定人們的養(yǎng)老預期、生活預期，增強年輕人生育意愿，將更多勞動力從家庭照顧老年人中解放出來，促進人口長期均衡發(fā)展。
推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務，是把握養(yǎng)老服務規(guī)律、促進解決應對老齡化世界性難題的重要行動。應對人口老齡化是世界性難題，最突出挑戰(zhàn)之一就是老有所養(yǎng)問題。我國自20世紀末進入老齡化社會以來，老年人口數(shù)量和占總?cè)丝诘谋戎爻掷m(xù)增長，預計“十四五”期間進入中度老齡化、2035年左右進入重度老齡化。我國人口老齡化不斷加劇的趨勢與實現(xiàn)第二個百年奮斗目標的歷程緊緊相隨，與當今世界百年未有之大變局緊密相連，是全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程中的基本國情。我國老年人口約占世界1/4，同時面臨著未富先老、未備先老、區(qū)域發(fā)展不平衡等突出困難，在這樣的國家解決老有所養(yǎng)問題，世界人口發(fā)展史上沒有先例，各國應對人口老齡化進程中也沒有模板。推動全體老年人享有基本養(yǎng)老服務，解決好世界上老年人口最多國家的老有所養(yǎng)問題，同時促進銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展，拉動就業(yè)和擴大內(nèi)需，促進國內(nèi)國際雙循環(huán)良性互動，將為世界各國積極應對人口老齡化重大挑戰(zhàn)、構建人類命運共同體提供寶貴經(jīng)驗和重要借鑒。
二、新征程中推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務的基本原則和方向
推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務是以習近平同志為核心的黨中央建設中國特色養(yǎng)老服務體系的重大改革創(chuàng)新，要全面、準確、深入領會和貫徹這一重大部署，把握好基本原則和方向，確?；攫B(yǎng)老服務體系建設行穩(wěn)致遠。
堅持黨對基本養(yǎng)老服務體系建設的全面領導。牢牢把握中國共產(chǎn)黨領導這一中國特色社會主義最本質(zhì)的特征、中國特色社會主義制度的最大優(yōu)勢，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領導核心作用，堅持黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動相結(jié)合，統(tǒng)籌推進基本養(yǎng)老服務體系建設。地方各級黨委和政府要將基本養(yǎng)老服務體系納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程，納入積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略重要部署，納入急需補齊的民生事業(yè)短板范疇，推動解決基本養(yǎng)老服務體系建設中的重大問題。
堅持以滿足老年人對美好生活的向往為發(fā)展總目標。深入貫徹落實習近平總書記關于要“讓每一位老人都能生活得安心、靜心、舒心，都能健康長壽、安享幸福晚年”的重要指示精神，在面向全體老年人提供基本養(yǎng)老服務基礎上，優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的失能、高齡、無人照顧、孤寡等特殊困難老年人，聚焦老年人最基本、最剛性、最共性的養(yǎng)老服務需求，聚焦解決養(yǎng)老服務領域老百姓反映強烈的操心事、煩心事、揪心事，逐步拓展基本養(yǎng)老服務內(nèi)容，持續(xù)增強公平性、可及性，確?；攫B(yǎng)老服務政策符合國情實際、響應群眾呼聲、適應社會需求，讓老百姓體會到我們黨是全心全意為人民服務的，黨始終在人民身邊。
堅持以推動中國特色養(yǎng)老服務體系建設為改革創(chuàng)新方向。《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》提出到2035年中國特色養(yǎng)老服務體系成熟定型、全體老年人享有基本養(yǎng)老服務的目標。要實現(xiàn)這個目標，就必須立足基本國情和人口老齡化基本規(guī)律，以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題，以改革創(chuàng)新為根本動力，推動基本服務對象由特殊困難老年人向全體老年人轉(zhuǎn)變，基本養(yǎng)老服務形式由機構為主向居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合轉(zhuǎn)變，基本服務主體由政府公辦為主向政府、市場、社會多元主體共同發(fā)力轉(zhuǎn)變，不斷破解老有所養(yǎng)面臨的體制機制障礙，激發(fā)新發(fā)展活力，展現(xiàn)中國智慧，探索形成有效解決老有所養(yǎng)問題的中國方案、中國模式。
堅持盡力而為、量力而行。基本養(yǎng)老服務體系建設是一項長期工作，主要功能是兜底線、?；?，必須充分發(fā)揮政府主導作用，堅持堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期的思路。既盡力而為，不斷加大投入，加快推進基本養(yǎng)老服務均等化，逐步提高保障水平；又量力而行，兼顧各級財政承受能力，不超越經(jīng)濟社會發(fā)展階段，避免掉入中等收入國家“福利陷阱”。既切實發(fā)揮政府兜底職能，履行服務供給職責，又充分發(fā)揮市場、社會主體作用，促進多元服務供給，統(tǒng)籌必要性和可能性，兼顧城鄉(xiāng)和區(qū)域均衡發(fā)展，實現(xiàn)?；?、廣覆蓋、可持續(xù)目標。
老年人的養(yǎng)老服務需求是多樣化、分層次、不斷變化的。黨的十八大以來，安徽省合肥市肥西縣建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，推進多層次養(yǎng)老服務體系建設，不斷完善養(yǎng)老服務設施與功能，提升老年居民的幸福感。圖為2022年9月30日，在肥西縣上派鎮(zhèn)“愛和家”居家養(yǎng)老服務中心，工作人員為老人介紹智能機器人的使用方法。 新華社記者 劉軍喜/攝
統(tǒng)籌推進基本養(yǎng)老服務、非基本養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展。老年人的養(yǎng)老服務需求是多樣化、分層次、不斷變化的?；攫B(yǎng)老服務、非基本養(yǎng)老服務都是滿足老年人養(yǎng)老需求不可或缺的重要內(nèi)容，二者緊密相連、相互促進，構成了現(xiàn)代養(yǎng)老服務業(yè)的“一體兩翼”，要統(tǒng)籌好基本養(yǎng)老服務、非基本養(yǎng)老服務發(fā)展，做好分層布局、分類指導。促進基本養(yǎng)老服務相關政策的系統(tǒng)集成、協(xié)同高效，優(yōu)化整合社會保險、社會救助、社會福利、慈善事業(yè)、老年優(yōu)待等制度資源，協(xié)調(diào)推進相關領域體制改革銜接。充分發(fā)揮基本養(yǎng)老服務作用，探索形成家庭養(yǎng)老為基礎、政府兜底線?；尽⑹袌龉┙o多元、社會公益互助、具有我國鮮明特色的新型養(yǎng)老模式。
三、新征程中推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務的重點任務
未來5年是基本養(yǎng)老服務體系建設的關鍵時期，也是積極應對人口老齡化的窗口機遇期，必須深入貫徹落實黨的二十大精神，貫徹落實黨中央關于推動全體老年人享有基本養(yǎng)老服務的決策部署，堅持穩(wěn)中求進總基調(diào)，著力在補短板、強弱項、固底板、揚優(yōu)勢上下功夫，加快建成覆蓋全體老年人、權責清晰、保障適度、可持續(xù)的基本養(yǎng)老服務體系。
建立健全基本養(yǎng)老服務清單制度。清單制度是基本養(yǎng)老服務體系建設的核心制度，要通過清單的形式，為各級政府履職盡責和老年人享有相應權利提供明確依據(jù)，政府做到承諾必達，老年人實現(xiàn)“照單點菜”。要按照兜底線、?；镜目傮w要求，根據(jù)相關法律法規(guī)、政策文件和財政承受能力，分類梳理物質(zhì)幫助、照護服務、關愛服務等基本養(yǎng)老服務迫切需求，形成國家和地方基本養(yǎng)老服務清單。地方政府制定發(fā)布的清單應當包含國家層面的基本養(yǎng)老服務清單項目，且覆蓋范圍和實現(xiàn)程度不得低于國家層面基本養(yǎng)老服務清單要求。要探索建立基本養(yǎng)老服務清單隨經(jīng)濟社會發(fā)展水平動態(tài)調(diào)整的長效機制，主動精準響應老年人基本養(yǎng)老服務需求，及時將供給穩(wěn)定可靠、可持續(xù)保障、家庭和個人難以應對的失能、殘疾、無人照顧等基本養(yǎng)老服務項目論證評估后納入清單，防止發(fā)生沖擊道德底線的事件，筑牢兜實基本養(yǎng)老服務民生底線。
優(yōu)化基本養(yǎng)老服務供給。推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務的前提，是有供給充足、質(zhì)量可靠、便捷可及、保障到位的基本養(yǎng)老服務。要持續(xù)建設居家社區(qū)機構相銜接、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系，推動基本養(yǎng)老服務提供主體多元化、提供方式多樣化，擴大基本養(yǎng)老服務供給合力。繼續(xù)加大中央和地方財政投入，通過政府直接提供、購買服務、委托服務、政府和社會資本合作等方式，強化基本養(yǎng)老服務保障。具備條件的地方要優(yōu)化養(yǎng)老服務優(yōu)惠扶持政策，支持社會力量提供基本養(yǎng)老服務，發(fā)揮市場機制配置資源、提高服務效率的優(yōu)勢。發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構提供基本養(yǎng)老服務的基礎作用，進一步明確新時代“兜底線、?；尽甭毮芏ㄎ?，堅持公益性主導，健全公辦養(yǎng)老機構運營機制，優(yōu)化對孤寡等特殊困難老年人的服務。鼓勵支持黨政機關和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養(yǎng)機構轉(zhuǎn)型為普惠型養(yǎng)老服務設施。提升國有經(jīng)濟對養(yǎng)老服務體系的支持能力，強化國有經(jīng)濟在基本養(yǎng)老服務領域的有效供給。加快養(yǎng)老服務人才隊伍建設，進一步完善養(yǎng)老護理員等養(yǎng)老服務人才教育培養(yǎng)、技能提升、待遇保障、職業(yè)發(fā)展、表彰獎勵等政策措施，多渠道培養(yǎng)引進擴大養(yǎng)老服務人才隊伍，為基本養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展提供有力支撐。強化基本養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管，不斷提高基本養(yǎng)老服務標準化、規(guī)范化水平，確保服務質(zhì)量和安全。
補齊農(nóng)村基本養(yǎng)老服務短板。近年來，城鄉(xiāng)人口老齡化差距逐步拉大，農(nóng)村老齡化程度更高、形勢更緊迫、問題更突出。推動全體老年人享有基本養(yǎng)老服務，必須深入貫徹習近平總書記關于實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要指示精神，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、區(qū)域統(tǒng)籌，推動基本養(yǎng)老服務資源向農(nóng)村地區(qū)傾斜，實現(xiàn)城鄉(xiāng)區(qū)域基本養(yǎng)老服務均等化。要補齊農(nóng)村基本養(yǎng)老服務短板，健全縣鄉(xiāng)村銜接的三級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。增強縣級養(yǎng)老機構失能照護服務能力，到2025年確保每個縣（市、區(qū)、旗）至少有1所以失能特困人員專業(yè)照護為主的縣級特困人員供養(yǎng)服務機構，將具備條件的農(nóng)村敬老院改造為鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域養(yǎng)老服務中心或為老服務綜合體，因地制宜發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務。強化基層黨組織的組織領導作用，繼續(xù)推廣“黨建+農(nóng)村養(yǎng)老”經(jīng)驗，發(fā)揮村民自治組織和其他社會組織自我管理功能，推動形成農(nóng)村養(yǎng)老服務合力。
黨的十八大以來，甘肅省慶陽市構建多元化養(yǎng)老服務體系，建成運營的慶陽市養(yǎng)老綜合服務中心深受老年人歡迎，老人們在這里開展書法繪畫、手工制作、田園勞作等活動，豐富精神文化生活。圖為2021年6月23日，入住老人在養(yǎng)老綜合服務中心書畫教室內(nèi)繪畫。 新華社記者 馬希平/攝
增強便捷性、可及性，讓基本養(yǎng)老服務應知盡知、應享盡享。許多老年人受自理能力、文化水平、信息知曉等方面限制，及時獲取基本養(yǎng)老服務存在一定困難或不便，直接影響基本養(yǎng)老服務制度實施效果。要加大宣傳力度，豐富老年人喜聞樂見的宣傳形式，讓基本養(yǎng)老服務政策上墻上網(wǎng)上媒體、進家進院進社區(qū)，讓老年人及其家屬廣泛知曉基本養(yǎng)老服務內(nèi)容及申領方式。開展老年人能力綜合評估，準確判斷老年人失能狀況及服務需求，建立困難老年人精準識別和動態(tài)管理機制，強化“政策找人”、“服務找人”措施，實現(xiàn)直達快享、非申即享，讓基本養(yǎng)老服務供需銜接更加順暢。優(yōu)化基本養(yǎng)老服務設施布局，構建“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務圈，增加老年人集中地區(qū)服務供給，落實居住區(qū)養(yǎng)老服務設施配套建設政策，讓基本養(yǎng)老服務聚集在老年人身邊、床邊、周邊。要優(yōu)化簡化基本養(yǎng)老服務申領流程，增強無障礙、適老化支撐，堅持傳統(tǒng)服務方式和智能化服務并行，創(chuàng)新解決政策落實堵點，讓老年人獲取基本養(yǎng)老服務更加便捷可及、更加貼心暖心。
